Учащенное сердцебиение
Жалобы на учащенное сердцебиение являются результатом субъективных ощущений сердечных толчков. Свои ощущения больные характеризуют как слишком сильные и громкие биения сердца. ?ногда больной указывает на чувство трепетания, подергивания в области сердца. Ощущение сердцебиения не всегда связано с учащением сокращений сердца. Учащение сердечных сокращений, тахикардия, и сердцебиение — это два различных понятия. Часто тахикардия не сопровождается ощущением сердцебиения, в то время как эти ощущения могут быть при нормальных или даже замедленных сокращениях сердца.
Ощущения сердцебиения нередко возникают у практически здоровых людей при физическом напряжении, психическом возбуждении, при злоупотреблении курением, при употреблении алкоголя, черного кофе, крепкого чая, пряностей. Сердцебиение также может возникать у лиц с повышенной нервной возбудимостью, при нарушении нервной регуляции сердечной деятельности (нейроциркуля- торных дистониях), что связано с усилением систолического сокращения сердца в результате превалирования симпатической его регуляции. При органических заболеваниях сердца ощущение сердцебиения возникает реже, чем при функциональных нарушениях. Сердцебиение может беспокоить больных при клапанных пороках сердца в период декомпенсации, при ревматических эндомиокар- дитах, инфекционных миокардитах, во время приступа стенокардии, при инфаркте миокарда и т. д.
Ощущение перебоев в работе сердца чаще всего возникает при нарушении ритмичности сердечных сокращений (аритмиях).